盆腔结核患者需根据治疗阶段及症状严重程度评估同房安全性。活动期需严格禁止性接触，稳定恢复期可在医生指导下适度进行，但需全程做好防护措施避免交叉感染。

1、活动期禁止：盆腔结核活动期伴随子宫内膜充血、输卵管粘连等病理改变，性行为可能加重盆腔充血并导致结核分枝杆菌扩散。此阶段需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，直至痰菌转阴且影像学显示病灶稳定。

2、稳定期评估：完成强化期治疗且连续3次痰涂片阴性者，经妇科检查确认无活动性出血、严重盆腔粘连时，可逐步恢复性生活。建议每月复查血沉及C反应蛋白，确保炎症指标持续正常。

3、防护措施：全程使用避孕套阻隔病原体传播，避免经期同房。性行为后建议用聚维酮碘溶液冲洗外阴，降低逆行感染风险。配偶需同步进行结核菌素试验筛查。

4、并发症预防：合并输卵管闭塞者需警惕性交痛，可采取侧卧位减轻盆腔压力。出现接触性出血需立即就诊排除宫颈结核，必要时进行阴道镜活检。

5、生育规划：治愈后半年内仍需避孕，子宫输卵管造影评估通畅度后再计划妊娠。既往有盆腔粘连史者建议选择体外受精，避免宫外孕风险。

患者日常需保证每日摄入80g优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、豆制品促进组织修复，进行凯格尔运动增强盆底肌力。治疗期间每月监测肝肾功能，避免与利福平同服含雌激素避孕药。配偶及密切接触者应完成6个月预防性化疗，居家环境保持通风消毒，患者单独使用毛巾餐具并高温灭菌。出现异常阴道排液、下腹坠胀需及时复查盆腔超声。