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桥本氏甲状腺炎吃什么药

2025-04-15

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桥本氏甲状腺炎可通过左甲状腺素钠、糖皮质激素、硒酵母等药物治疗。该病可能与自身免疫异常、遗传因素、碘摄入过量、病毒感染、精神压力等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状。

功能主治:本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

用法用量:1.成人常用量口服,开始为每日10~20mg,逐渐增加,维持量一般为每日40~120mg,少数病人需每日160mg。2.婴儿及儿童完全替代量:1岁以内8~15mg;1~2岁20~45mg;2~7岁45~60mg;7岁以上60~120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定,在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。

1、左甲状腺素钠:作为甲状腺激素替代治疗的核心药物,适用于甲状腺功能减退阶段。该药物需根据TSH水平调整剂量,定期监测甲状腺功能可避免药物过量或不足。治疗初期每6-8周复查一次,稳定后改为6个月复查。

2、糖皮质激素:在甲状腺迅速肿大或疼痛明显的亚急性期短期使用。泼尼松可减轻炎症反应,疗程一般不超过8周。用药期间需监测血压血糖,长期使用可能引起骨质疏松等副作用

3、硒酵母:作为免疫调节的辅助治疗,能降低甲状腺过氧化物酶抗体水平。建议每日补充200微克硒元素,连续使用3-6个月。过量补硒可能引发脱发、指甲变形等不良反应。

4、甲状腺片:从动物甲状腺提取的天然制剂,含有T3和T4两种激素。适用于对左甲状腺素钠不耐受患者,但剂量控制较困难。需警惕T3过量引发的心悸、手抖等甲亢症状。

5、中药调理:夏枯草、黄芪、丹参等中药可调节免疫功能。需在中医师指导下配伍使用,避免与西药产生相互作用。中药起效较慢,通常需连续服用3个月以上。

患者日常需保持低碘饮食,限制海带紫菜摄入,每周食用海产品不超过2次。适度进行瑜伽、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重疲劳。冬季注意颈部保暖,定期复查甲状腺超声和抗体水平。出现心悸、多汗等甲亢症状或严重嗜睡等甲减加重表现时需及时就诊。

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