脂肪肝可通过生活方式干预、保肝药物、降脂药物、抗氧化剂、胰岛素增敏剂等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、胰岛素抵抗、药物毒性等原因引起。
1、生活方式干预：超重患者需通过饮食控制和运动减轻体重，建议采用地中海饮食模式，限制精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。体重下降5%-10%可显著改善肝脏脂肪变性。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
2、保肝药物：水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复；双环醇能改善肝脏微循环；还原型谷胱甘肽可中和自由基。这些药物适用于肝功能异常患者，需连续使用3-6个月。
3、降脂药物：非诺贝特可降低甘油三酯，改善肝脏脂质沉积；阿托伐他汀能调节胆固醇代谢。用药期间需监测肌酸激酶和肝功能，合并高脂血症患者优先考虑。
4、抗氧化剂：维生素E通过抑制脂质过氧化减轻炎症，适用于非酒精性脂肪性肝炎患者；硫辛酸具有胰岛素增敏和抗氧化双重作用。长期大剂量使用需警惕出血风险。
5、胰岛素增敏剂：二甲双胍可改善胰岛素抵抗，减少肝脏糖异生；吡格列酮能激活PPAR-γ受体调节脂代谢。合并2型糖尿病患者建议首选，需注意监测体重和骨密度。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，每日摄入膳食纤维30克以上，选择鲑鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，限制饮酒量男性每日≤25克、女性≤15克。每周进行抗阻训练2-3次，每次20分钟，结合有氧运动可更好改善肝脏胰岛素敏感性。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢综合征患者需多学科协作管理。
