多囊卵巢综合征的临床特点包括月经紊乱、高雄激素表现、卵巢多囊样改变、代谢异常及生育障碍。月经周期延长或闭经、痤疮多毛、超声显示卵泡增多、胰岛素抵抗、排卵困难等症状常见。
1、月经紊乱：患者多表现为月经稀发或闭经，周期超过35天或每年少于8次月经。这与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调相关，卵泡发育障碍导致无排卵。基础体温监测显示单相曲线，子宫内膜长期受雌激素刺激可能增厚。
2、高雄体征：血清睾酮水平升高引发多毛、痤疮、脂溢性脱发等表现。上唇、下颌、乳晕等处毛发粗黑，Ferriman-Gallwey评分≥6分提示多毛症。部分患者出现男性型秃顶，与5α-还原酶活性增强有关。
3、卵巢形态学：超声可见单侧或双侧卵巢体积增大＞10ml，皮质区排列12个以上直径2-9mm的卵泡。这种"项链征"源于窦卵泡发育停滞，卵泡膜细胞增生导致卵巢白膜增厚。
4、代谢综合征：50%患者存在胰岛素抵抗，表现为黑棘皮病、腹型肥胖。糖耐量试验异常率达35%，甘油三酯升高而高密度脂蛋白降低。这些改变与脂肪细胞因子分泌紊乱相关，增加2型糖尿病风险。
5、生育障碍：持续无排卵导致原发性或继发性不孕，自然流产率较正常人高3倍。子宫内膜容受性下降与孕酮不足有关，辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生率升高。
患者需长期进行生活方式干预，每日30分钟有氧运动配合低碳水化合物饮食。体重下降5%-10%可改善排卵功能，二甲双胍调节糖代谢，口服避孕药调整月经周期。定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度，生育需求者需在生殖中心规范治疗。
