长期失眠可能由心理压力、作息紊乱、咖啡因摄入、焦虑障碍、慢性疼痛等原因引起，可通过认知行为疗法、药物干预、睡眠环境优化、放松训练、疼痛管理等方式治疗。

1、心理压力：工作或生活压力导致大脑持续处于警觉状态，抑制褪黑素分泌。建议通过写情绪日记、正念冥想缓解紧张，睡前避免处理复杂事务，建立“心理缓冲区”。

2、作息紊乱：生物钟失调影响睡眠-觉醒周期。固定起床时间比入睡时间更重要，早晨接触阳光30分钟可重置生物钟，午睡控制在20分钟内避免进入深睡眠阶段。

3、咖啡因摄入：咖啡因半衰期长达6小时，干扰腺苷受体功能。下午2点后避免饮用咖啡、浓茶、功能饮料，用南非国宝茶、红枣枸杞茶等替代，同时注意巧克力等隐性咖啡因来源。

4、焦虑障碍：可能与5-羟色胺系统异常、杏仁核过度活跃有关，通常表现为入睡困难、夜间惊醒等症状。短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，长期需配合暴露疗法、森田疗法等心理干预。

5、慢性疼痛：关节炎、纤维肌痛等疾病导致睡眠片段化。非甾体抗炎药联合加巴喷丁可改善神经性疼痛，使用记忆棉枕头减轻颈椎压力，睡前40℃温水泡脚促进血液循环。

调整卧室温度至18-22℃并保持黑暗环境，每周进行3次有氧运动如游泳、快走，但避免睡前3小时剧烈运动。限制睡前酒精摄入，虽然酒精能帮助入睡但会破坏睡眠后半程质量。持续失眠超过1个月需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。