神经性耳聋需通过专业医学检查确诊。常见判断依据包括听力测试显示感音神经性听力下降，且排除传导性耳聋因素。

1、典型症状表现：

神经性耳聋主要表现为高频听力减退，言语识别率下降，可能伴随耳鸣或眩晕。患者常感觉听得到声音但听不清内容，在嘈杂环境中交流困难。突发性耳聋患者可能在72小时内出现单侧听力急剧下降，慢性进展者则表现为逐渐加重的听力障碍。

2、必要检查项目：

纯音测听可显示气导和骨导均下降的感音神经性聋曲线，声导抗测试鼓室图正常。耳声发射检查可评估耳蜗外毛细胞功能，听觉脑干诱发电位有助于判断病变部位。影像学检查如内耳MRI能排除听神经瘤等占位性病变。

3、鉴别诊断要点：

需与传导性耳聋区分，后者多由中耳炎、耳硬化症等引起，听力图显示气骨导差增大。混合性耳聋则兼具两者特征。梅尼埃病除听力下降外还伴发作性眩晕，噪声性聋有明确噪声暴露史，药物性耳聋与耳毒性药物使用相关。

确诊后应根据病因采取针对性治疗，突发性耳聋需尽早使用糖皮质激素和改善微循环药物。慢性患者可考虑助听器或人工耳蜗植入。日常需避免噪声刺激和耳毒性药物，保持规律作息，控制高血压糖尿病等基础疾病。建议每周进行适度有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、深绿色蔬菜，限制高盐高脂饮食。突发听力下降或伴随神经系统症状时应立即就医。