腹腔脓肿的治疗需根据病情严重程度和患者个体情况选择综合方案，通常以抗生素联合引流为核心。
1、抗生素治疗：
腹腔脓肿多由细菌感染引起，需使用广谱抗生素控制感染。临床常用药物包括头孢类、喹诺酮类及甲硝唑等，具体选择需依据细菌培养和药敏试验结果。治疗期间需监测体温、血象等指标，评估疗效。对于免疫力低下或合并糖尿病的患者，疗程可能需适当延长。
2、影像引导下穿刺引流：
体积较大的脓肿需在超声或CT引导下经皮穿刺引流，放置引流管持续排出脓液。该方法创伤小、恢复快，适用于单发且位置表浅的脓肿。引流期间需定期冲洗脓腔，观察引流液性状和量，待脓腔缩小至2厘米以下可拔管。若引流效果不佳或脓腔分隔复杂，需考虑手术干预。
3、手术治疗：
对于多发脓肿、合并肠瘘或穿刺失败者，需行开腹或腹腔镜手术。手术方式包括脓肿清除术、肠段切除术等，术中需彻底冲洗腹腔。术后放置多根引流管，必要时行腹腔开放疗法。严重感染可能需分期手术，先控制感染再处理原发病灶。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，逐步过渡到普食。恢复期可进行散步等低强度活动，避免腹压增大的动作。每日监测体温变化，保持引流管周围皮肤清洁干燥。若出现持续发热、引流液异常增多或腹痛加剧，需及时复诊。术后3个月内定期复查超声或CT，评估脓腔闭合情况，预防复发。
