脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病和抗凝药物使用等因素引起。
1、高血压：
长期未控制的高血压是脑出血最常见的原因。持续高压会导致脑内小动脉壁变性、脆性增加，最终破裂出血。高血压性脑出血多发生在基底节区，典型表现为突发头痛、偏瘫和意识障碍。控制血压是预防的关键，需定期监测并遵医嘱调整降压方案。
2、脑血管畸形：
先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构存在缺陷容易破裂。这类出血常见于年轻人，可能伴随癫痫发作或局灶性神经症状。确诊需依靠脑血管造影或磁共振检查，部分病例可通过介入栓塞或手术切除治疗。
3、动脉瘤破裂：
脑动脉壁局部膨出形成的动脉瘤，在血压波动时可能突然破裂造成蛛网膜下腔出血。典型表现为突发剧烈头痛伴颈项强直，严重者可迅速昏迷。动脉瘤夹闭术和介入栓塞是主要治疗手段，需在专科医院紧急处理。
4、血液病影响：
白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。轻微外伤甚至自发就可能引发脑实质出血，常表现为多部位瘀斑合并神经系统症状。这类患者需要输注凝血因子或血小板等针对性治疗。
5、药物因素：
长期使用华法林、阿司匹林等抗凝抗血小板药物会增加出血风险。老年患者尤其需要注意定期监测凝血功能，避免联合使用非甾体抗炎药。出现头痛、呕吐等先兆症状时应立即就医调整用药方案。
预防脑出血需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，多食用富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，高血压患者应每天定时测量血压。冬季注意保暖防寒，避免血压剧烈波动。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力等症状时需立即拨打急救电话，保持患者侧卧位防止窒息。
