��门腺癌属于恶性肿瘤,其严重程度与分期密切相关。早期发现并规范治疗的患者预后相对较好,晚期则治疗难度显著增加。
一、疾病分期与严重程度:
贲门腺癌根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况分为四期。一期肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,五年生存率可达60%以上;二期侵犯肌层或局部淋巴结,五年生存率约40%;三期出现广泛淋巴结转移,五年生存率降至20%左右;四期伴随远处器官转移,五年生存率不足10%。早期患者可能仅表现为轻微吞咽不适或反酸,中晚期会出现进行性吞咽困难、体重骤降、呕血等症状。
二、治疗措施与预后:
一期患者可通过内镜下黏膜剥离术或外科手术根治,术后无需放化疗。二期至三期需联合手术切除、淋巴结清扫及辅助放化疗,常用化疗方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物。四期以姑息治疗为主,包括支架置入缓解梗阻、靶向药物控制进展等。治疗期间需定期胃镜复查,监测肿瘤标志物变化。
日常需保持少食多餐,选择软烂易消化的食物如蒸蛋、米糊,避免辛辣刺激及过硬食物。术后患者建议每日分6-8次进食,每次不超过200毫升。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免增加腹压的动作。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,家属应协助记录饮食及症状变化,出现持续胸痛或黑便需立即就医。