玻璃体后脱离不是视网膜脱离，两者是不同性质的眼底病变。玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜自然分离的生理或年龄性变化，视网膜脱离则是视网膜神经上皮层与色素上皮层的病理性分离，需紧急处理。

1、定义差异：

玻璃体后脱离指玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离，常见于中老年人或高度近视者，属于玻璃体老化表现。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与下方色素上皮层分离，可能由裂孔、牵拉或渗出导致，属于需干预的病理状态。

2、症状区别：

玻璃体后脱离典型症状为飞蚊症和闪光感，视力通常不受影响。视网膜脱离表现为视野缺损、视物变形或幕样遮挡，可能伴随视力骤降，闪光感更频繁且定位固定。

3、发病机制：

玻璃体后脱离因玻璃体液化收缩引发，与年龄、近视等相关。视网膜脱离多由视网膜裂孔孔源性、增殖性病变牵拉牵拉性或炎症渗出渗出性导致，存在明确致病因素。

4、检查方法：

两者均需散瞳眼底检查，玻璃体后脱离可见Weiss环或玻璃体混浊。视网膜脱离需结合光学相干断层扫描OCT明确脱离范围，B超可鉴别玻璃体后界膜与脱离的视网膜。

5、处理原则：

玻璃体后脱离通常观察随访，若引发视网膜裂孔需激光封闭。视网膜脱离需根据类型选择外路手术巩膜扣带术或内路手术玻璃体切除术，延误治疗可能导致永久视力损伤。

建议出现闪光飞蚊症状时及时眼科就诊排查视网膜病变。高度近视、眼外伤史或糖尿病患者需定期眼底检查，避免剧烈运动或头部震动。日常注意控制血糖血压，补充叶黄素等视网膜营养剂，使用电子产品时注意间断休息。若突发视野缺损或视力下降，需立即就医避免延误视网膜脱离黄金治疗期。