直肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长及代谢综合征等因素引起。
1、遗传因素：
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病是直肠息肉的重要诱因。这类患者存在APC基因突变，导致肠道黏膜细胞异常增生，形成多发性息肉。有直系亲属患结肠息肉或结直肠癌的人群，发病风险较普通人高3-5倍。建议有家族史者定期进行肠镜检查。
2、慢性炎症：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症会持续刺激肠黏膜。炎症过程中释放的细胞因子可能促进黏膜上皮异常增生，最终形成炎性息肉。这类息肉可能伴随腹痛、黏液血便等症状，需通过肠镜活检明确性质。
3、饮食不当：
长期高脂低纤维饮食会延长肠道内致癌物停留时间。红肉摄入过多可能产生亚硝胺等致癌物，而膳食纤维不足会影响肠道蠕动功能。这种饮食模式可能诱发肠黏膜上皮细胞基因突变，逐步发展为增生性息肉或腺瘤性息肉。
4、年龄因素：
50岁以上人群肠息肉检出率显著升高。随着年龄增长，肠黏膜修复能力下降，细胞凋亡机制失调，加之多年累积的基因损伤，使老年人更易出现黏膜赘生物。统计显示60岁以上人群肠息肉患病率达30%-40%。
5、代谢异常：
肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者常伴随胰岛素抵抗，高胰岛素血症可能通过促进细胞增殖，增加息肉发生风险。这类患者往往同时存在血脂异常，体内氧化应激水平升高，进一步损伤肠黏膜屏障功能。
预防直肠息肉需建立健康生活方式。每日摄入30克以上膳食纤维，优选全谷物、豆类及新鲜蔬果；限制红肉及加工肉制品，每周不超过500克；保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧活动；40岁以上人群建议每5-10年接受一次肠镜检查，尤其是有吸烟史、长期饮酒或腹部肥胖的高危人群。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就医评估。
