兔唇与唇裂是同一疾病的不同表述,医学专业术语为唇裂,民间俗称兔唇。唇裂是先天性面部畸形,主要表现为上唇组织连续性中断,可能单独发生或伴随腭裂。
1、术语差异:
兔唇是民间对唇裂的形象化称呼,因缺损形态类似兔子唇部而得名。医学领域统一使用"唇裂"这一专业术语,根据国际疾病分类标准编码为Q36。术语差异主要体现在使用场景,临床诊断和学术文献中均采用规范命名。
2、解剖学特征:
典型表现为上唇单侧或双侧组织裂开,严重者延伸至鼻底。根据Tessier分类可分为完全性唇裂累及红唇至鼻底和不完全性唇裂未达鼻底。约46%病例合并牙槽突裂,30%伴有腭裂,形成复合畸形。
3、胚胎学机制:
胚胎第4-7周时上颌突与内侧鼻突融合障碍导致。具体涉及Wnt、BMP等信号通路异常,与TBX22、IRF6等基因突变相关。环境因素如妊娠期吸烟、酗酒、维生素A缺乏等可使发病率提升2-4倍。
4、临床分型标准:
按严重程度分为Ⅰ度仅红唇裂、Ⅱ度超越红唇未达鼻底、Ⅲ度完全裂开至鼻底。单侧裂多见左侧占70%,双侧裂约占25%。Millard分类进一步细化肌肉异常程度,指导手术方案设计。
5、治疗原则:
需多学科团队协作,出生后3-6个月行唇粘连术或旋转推进术。严重者需术前鼻牙槽塑形,学龄前进行语音矫正和牙颌正畸。序列治疗持续至18岁,包括耳鼻喉科监测、心理干预等,手术修复后语言功能正常率可达85%以上。
孕期补充叶酸400μg/日可使发病风险降低40%,避免接触致畸原和规律产检至关重要。术后护理需保持伤口清洁,使用专用奶瓶喂养。家长应接受遗传咨询,二级预防可通过三维超声在孕20周进行筛查。康复阶段建议参与唇腭裂患者互助组织,定期进行语音评估和心理健康随访。