先天性髋内翻是儿童发育期股骨近端生长板异常导致的髋关节畸形，主要表现为跛行、步态异常及下肢不等长。病因可能与遗传因素、胎儿期机械压力异常、骨代谢障碍、创伤或感染后遗症、特发性发育缺陷等因素有关。
1、遗传因素：
部分患儿存在家族遗传倾向，COL2A1等基因突变可能导致软骨发育异常，影响股骨颈干角形成。这类患者需进行基因检测，早期干预可通过支具矫正或生长引导手术改善预后。
2、机械压力异常：
胎儿期臀位或子宫内压迫可能改变髋关节生物力学环境，导致股骨近端骺板受力不均。出生后持续异常应力会加重颈干角减小，表现为患侧大腿外展受限及Trendelenburg步态。
3、骨代谢障碍：
佝偻病、成骨不全等疾病可能伴随继发性髋内翻，因骨矿化不足导致股骨颈承重区微骨折。这类患者需同时治疗原发病，补充维生素D及钙剂有助于改善骨质量。
4、创伤或感染：
婴幼儿期股骨近端骨骺损伤或化脓性关节炎可能破坏生长板，造成进行性颈干角减小。X线可见股骨颈下内侧特征性三角形骨缺损，严重者需行转子下截骨术矫正。
5、特发性发育缺陷：
多数病例无明确诱因，可能与骺板血管异常分布有关。典型表现为进行性加重的跛行，颈干角小于110度时需手术干预，常用术式包括Pauwels截骨或外翻截骨术。
确诊先天性髋内翻需结合骨盆X线测量颈干角及HE角，超声适用于婴幼儿筛查。日常应避免剧烈跑跳运动，建议游泳等低冲击锻炼维持关节活动度。营养方面保证每日800mg钙摄入，定期监测双下肢长度差异，超过2cm需考虑矫形鞋垫补偿。术后康复阶段需进行臀中肌强化训练，每3-6个月随访直至骨骼成熟。
