蹼状阴茎多数情况下无需手术干预，是否需要手术主要取决于是否影响排尿功能或导致反复感染。处理方式主要有观察随访、局部护理、药物治疗、成形术矫正、心理疏导。
1、观察随访：
轻度蹼状阴茎若无排尿困难或感染症状，建议定期泌尿外科随访。儿童患者随着生长发育，部分阴茎皮肤褶皱可能自然改善。随访期间需监测排尿状态、局部清洁度及心理适应情况，每年至少进行一次专科评估。
2、局部护理：
日常保持会阴部干燥清洁可降低感染风险。建议排尿后擦拭残留尿液，沐浴时轻柔清洗皮肤褶皱。选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。出现轻微红肿时可外用凡士林隔离尿液刺激，但需警惕继发真菌感染。
3、药物治疗：
合并局部感染时需短期使用抗生素软膏如莫匹罗星。反复发作的尿路感染可能需要口服头孢克洛等药物。皮肤湿疹样改变可短期外用氢化可的松乳膏，但需严格遵循医嘱控制疗程，避免激素依赖性皮炎。
4、成形术矫正：
对于严重蹼状畸形影响站立排尿或导致反复感染者，可考虑Z成形术或V-Y推进皮瓣术。手术通过重建阴茎阴囊交界处皮肤解剖结构，解除皮肤牵拉。最佳手术时机通常在学龄期后，需排除尿道下裂等合并畸形。
5、心理疏导：
青春期患者可能因外观异常产生焦虑，建议家长避免过度关注局部形态。可通过科普讲解消除误解，强调功能性影响才是干预指征。严重体象障碍者可转介心理科进行认知行为干预。
蹼状阴茎患者日常应避免剧烈运动导致皮肤摩擦损伤，游泳后及时擦干皱褶处水分。饮食注意控制体重，肥胖可能加重皮肤重叠。成年患者性生活前可咨询医生关于安全防护的建议。无论是否手术，建立规律随访习惯对监测病情进展至关重要，出现排尿疼痛、血尿或发热等症状需立即就医。
