射精带血血精症通常由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结石或肿瘤等原因引起，多数情况下与炎症相关。
1、精囊炎：
精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染导致。精囊黏膜充血水肿时可能破裂出血，血液混入精液呈现粉红色或暗红色。患者可能伴随下腹隐痛或射精疼痛。治疗需针对病原体使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等，同时配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎：
急慢性前列腺炎可引起前列腺充血，炎症波及精阜部位时可能导致出血。这类患者常有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如多西环素、阿奇霉素等，结合前列腺按摩促进炎症消退。
3、尿道损伤：
尿道黏膜机械性损伤是青年男性血精的常见原因，多因性生活过频、剧烈或器械检查导致。出血通常为鲜红色，可能伴有排尿刺痛。轻度损伤可通过暂停性生活、多饮水自行恢复，严重者需尿道灌注药物修复黏膜。
4、生殖系统结石：
精囊或前列腺结石在排石过程中可能划伤管道黏膜引发出血。患者多有反复发作的盆腔疼痛史，B超检查可明确诊断。治疗需通过体外冲击波碎石或内镜取石，合并感染时需同步抗炎治疗。
5、肿瘤因素：
前列腺癌、精囊肿瘤等占位性病变可能侵蚀血管导致血精，多见于50岁以上男性。这类血精往往反复出现且逐渐加重，可能伴随体重下降、骨痛等症状。确诊需通过PSA检测、核磁共振等检查，治疗根据肿瘤性质选择手术或放疗。
出现血精后建议暂停性生活1-2周，避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。可适当食用富含维生素C的猕猴桃、西红柿等水果促进黏膜修复。40岁以上首次出现血精或伴随消瘦、持续疼痛时需及时泌尿外科就诊，排除恶性病变可能。日常注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车等压迫前列腺的行为。
