放射性颌骨骨髓炎手术存在一定风险。手术风险与患者个体状况、病变范围及术后护理密切相关，需由专业医生评估后实施。

1、手术常见风险因素：

放射性颌骨骨髓炎患者因局部血供受损，手术创面愈合能力显著降低。术中可能出现颌骨病理性骨折、重要神经血管损伤等并发症。术后感染风险较普通骨髓炎患者高3-5倍，约15%-20%病例会出现创口延迟愈合。术前需通过CT三维重建精确评估骨质破坏范围，术中采用显微外科技术可降低邻牙损伤概率。

2、特殊人群风险管控：

合并糖尿病或免疫抑制患者术后坏死性筋膜炎发生率可达8%-12%。这类患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下方可手术，围手术期需联合使用广谱抗生素。曾接受超过60Gy放射剂量的患者，建议采用带血管蒂的游离骨瓣移植修复缺损，可降低骨不连发生率至10%以内。

术后需严格保持口腔卫生，使用冲牙器每日清洁术区3-4次。饮食应选择高蛋白流质食物，补充维生素C和锌制剂促进愈合。康复期避免咀嚼硬物，定期复查颌骨CT监测愈合情况。出现局部红肿热痛或异常分泌物需立即就诊，延误处理可能导致颌骨大面积坏死。建议术后3个月内每周进行张口训练，预防颞下颌关节强直。