妊娠期糖尿病可能增加顺产难度，但多数情况下通过规范管理仍可尝试顺产。

1、血糖控制良好的情况：

若孕期血糖通过饮食、运动或胰岛素治疗稳定达标，且无胎儿过大、羊水过多等并发症，顺产成功率较高。需在产程中持续监测血糖，避免宫缩乏力或胎儿窘迫。建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，分娩后需关注母婴血糖变化。

2、存在高危因素的情况：

当合并胎儿预估体重超过4千克、孕妇骨盆狭窄或出现血管病变时，阴道分娩风险显著增加。这类情况可能与胰岛素抵抗导致的胎儿过度发育有关，通常表现为胎心异常、产程停滞等症状。需综合评估后决定剖宫产时机，避免肩难产等并发症。

妊娠期糖尿病患者应定期进行营养门诊随访，采用低升糖指数饮食搭配每日30分钟散步等有氧运动。监测空腹及餐后血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素。孕期体重增长需控制在10-12千克范围内，尤其注意补充钙质和膳食纤维。分娩后6周需复查糖耐量试验，后续每年检测血糖以预防2型糖尿病发生。