手足癣可以通过典型症状和体征初步判断,真菌学检查是确诊依据。足癣常表现为趾间浸渍糜烂、足底脱屑或水疱,手癣多为手掌红斑伴鳞屑,两者均伴随明显瘙痒。
一、典型症状识别:
足癣好发于第三四趾缝,初期为浸渍发白,撕脱表皮后露出糜烂面,伴有渗液和臭味。角化过度型表现为足跟及足缘皮肤增厚、脱屑;水疱型则在足弓出现群集小水疱。手癣多单侧发病,可见边缘隆起的环形红斑,表面有干燥鳞屑,夏季易出现水疱。
二、实验室确诊方法:
皮肤科医生会刮取皮损处鳞屑进行氢氧化钾镜检,发现分枝分隔的菌丝即可确诊。顽固病例需做真菌培养,明确菌种类型以指导用药。需注意与湿疹、掌跖脓疱病等疾病鉴别,后者真菌检测呈阴性。
日常需穿透气鞋袜并保持足部干燥,避免搔抓防止传染。治疗期间定期煮沸消毒毛巾袜子,公共场所不共用拖鞋。饮食宜清淡少辛辣,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力,症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案。