头上长虱子可通过观察虫体、虫卵及瘙痒症状判断。虱子成虫呈灰白色，约芝麻大小，常附着在发根处；虫卵为白色椭圆形颗粒，紧贴发丝难以剥离；头皮持续瘙痒且出现红色丘疹是典型表现。

一、观察虫体与虫卵：

虱子成虫肉眼可见，多集中在耳后或颈后发际线附近，移动速度较快。虫卵俗称“虮子”，呈半透明状，与头皮屑的区别在于需用力刮擦才能脱落。可用细齿梳梳理湿发，将梳子上的残留物置于白纸上检查，若发现活动虫体或密集排列的卵粒即可确诊。

二、症状与体征鉴别：

虱叮咬会导致头皮剧烈刺痒，夜间尤为明显，搔抓后可能出现渗液或继发感染。部分患者颈部淋巴结会肿大，但需与脂溢性皮炎、银屑病等区别。后者通常伴随鳞屑或斑块，且无活体寄生虫。儿童集体生活或共用梳子、帽子后突发瘙痒需优先考虑虱病。

日常需避免共用梳洗用品，感染者衣物床单需用60℃以上热水烫洗，毛发浓密者可修剪头发减少虫卵附着。治疗期间建议全家同步检查，使用金属虱梳配合外用药物清除，学校等集体环境需开展灭虱卫生教育。若瘙痒持续或出现脓疱，需就医排除过敏性皮炎或细菌感染。