子宫大小77x68x73毫米在未孕状态下属于偏大范围。正常成年女性子宫长径约70-80毫米，宽径40-50毫米，前后径30-40毫米，该数值显示子宫整体体积增大，需结合临床进一步评估。

一、生理性因素：

妊娠是导致子宫增大的最常见原因，孕早期子宫会随胚胎发育逐渐膨大。未孕状态下，子宫体积增大可能与个体差异有关，部分女性先天子宫偏大但无病理表现。多囊卵巢综合征患者因激素水平异常，也可能出现子宫均匀性增大，常伴随月经紊乱、多毛等症状。

二、病理性因素：

子宫肌瘤是育龄期女性子宫增大的主要病因，超声可显示肌壁间或黏膜下结节。子宫腺肌症表现为子宫均匀增大伴后壁增厚，患者多有进行性痛经。子宫内膜癌或宫颈癌晚期也会导致子宫体积异常，多伴有异常阴道出血。子宫增大可能与盆腔炎症反复发作有关，炎症刺激导致子宫充血水肿

建议进行妇科超声检查明确子宫形态结构，必要时检测肿瘤标志物。日常避免高雌激素食物摄入，规律运动有助于改善盆腔血液循环。每年定期妇科体检对早期发现病变至关重要，异常出血或腹痛症状需及时就诊。