前列腺结节的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗和手术治疗。具体选择需根据结节性质、大小、症状及患者整体健康状况综合评估。
观察随访适用于体积较小、无症状的良性结节。医生会建议定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,动态监测结节变化。对于体积增长缓慢的结节,每6-12个月复查一次超声或核磁共振成像即可。
药物治疗主要针对伴有下尿路症状的前列腺结节。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,缓解排尿困难。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺能抑制双氢睾酮生成,缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈提取物也有助于改善排尿功能。
手术治疗适用于怀疑恶性或引起严重梗阻的结节。经尿道前列腺电切术通过尿道置入电切镜切除增生组织,创伤较小。开放性前列腺摘除术则适用于体积巨大的结节,可完整切除病变组织。对于确诊为恶性的结节,需根据分期选择根治性前列腺切除术或放射治疗。
前列腺结节患者应保持规律作息,避免久坐和辛辣刺激饮食。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。出现血尿、排尿疼痛或性功能障碍时应及时就医复查。