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成人腹泻严重怎么治疗

2025-05-31

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成人严重腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌等药物控制症状,同时需针对感染性病因使用抗生素或抗病毒治疗。腹泻通常由细菌病毒感染、食物中毒、肠道菌群紊乱、炎症性肠病、药物副作用等原因引起。

功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。

用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫开)中混匀快速服完,治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

1、细菌病毒感染:

诺如病毒、轮状病毒及沙门氏菌等病原体感染是急性腹泻常见原因。这类感染性腹泻多伴随发热、腹痛,粪便中可见黏液或血丝。治疗需根据病原学检查结果选用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,或进行对症支持治疗。

2、食物中毒:

食用变质食物后2-6小时出现的剧烈腹泻多由金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等产生的肠毒素引起。除腹泻外常伴有呕吐、脱水症状,需立即停止可疑食物摄入,重症者需静脉补液维持电解质平衡。

3、肠道菌群紊乱:

长期使用广谱抗生素或肠道免疫功能低下时,艰难梭菌等条件致病菌过度繁殖可导致水样泻。治疗需停用相关抗生素,选用布拉氏酵母菌散等益生菌制剂恢复菌群平衡,严重时需使用万古霉素。

4、炎症性肠病:

溃疡性结肠炎或克罗恩病发作期会出现血性腹泻,每日可达10次以上。这类患者需进行结肠镜检查确诊,治疗常用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,重症需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

5、药物副作用:

二甲双胍、秋水仙碱等药物常见腹泻不良反应。出现药物相关性腹泻时应评估用药必要性,调整剂量或更换药物,必要时使用洛哌丁胺等止泻药对症处理。

腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品及高纤维食物。每日补充至少2000ml含电解质液体,可饮用淡盐水或口服补液溶液。注意观察尿量及精神状态,若出现持续高热、血便、意识模糊等严重脱水表现,需立即急诊就医。恢复期逐步增加易消化蛋白质摄入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等,配合适量低强度活动促进肠道功能恢复。

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