新生儿脐炎主要表现为脐周红肿、渗液、异味、发热和拒奶。脐炎是脐带残端感染引起的炎症,常见症状包括局部皮肤发红肿胀、脓性分泌物、异常气味,可能伴随全身反应如体温异常和喂养困难。
1、脐周红肿:
脐带残端及周围皮肤出现明显充血发红,范围可能逐渐扩大。炎症刺激导致局部毛细血管扩张,皮肤温度升高,触碰时婴儿可能出现哭闹反应。轻度红肿可通过碘伏消毒处理,若持续加重需就医。
2、脓性渗液:
脐窝处可见黄色或黄绿色分泌物,干燥后形成结痂。分泌物可能沾染衣物,需每日观察渗液量和性状。细菌感染时渗液可能呈黏稠脓状,需采集分泌物进行细菌培养以明确病原体。
3、异常气味:
感染部位产生腐败性臭味,与厌氧菌分解组织有关。气味程度与感染严重性相关,铜绿假单胞菌感染时可能出现特殊甜腥味。发现异味应立即加强消毒并评估感染程度。
4、体温异常:
可能出现低热或高热,体温超过37.5℃需警惕全身感染。新生儿体温调节中枢发育不完善,发热可能表现为皮肤发烫、烦躁或嗜睡。持续发热提示可能发生败血症等严重并发症。
5、拒奶哭闹:
因局部疼痛或全身不适导致喂养量减少。婴儿表现为吸吮无力、频繁中断进食或完全拒绝进食。需监测尿量和体重变化,防止脱水或营养不良加重病情。
日常护理需保持脐部干燥清洁,使用75%酒精或碘伏每日消毒2-3次。避免尿布摩擦感染部位,穿戴宽松纯棉衣物。哺乳期母亲应加强营养摄入,提升母乳中免疫球蛋白含量。发现脐周皮肤发硬、出现紫红色斑块或婴儿精神萎靡时,需立即急诊处理防止坏死性筋膜炎等严重并发症。恢复期可适当暴露脐部促进创面干燥,消毒操作前后需严格洗手防止交叉感染。