安全期怀孕可能由排卵期计算误差、精子存活时间延长、月经周期不规律、激素水平波动、紧急避孕失败等原因引起。安全期并非绝对安全，可通过避孕套、短效避孕药、宫内节育器等方式避孕。
1、排卵期计算误差：
安全期避孕依赖准确预测排卵日，但普通日历法误差较大。女性排卵受情绪、压力等因素影响可能提前或延后1-2天，若在所谓"安全期"发生无保护性行为，卵子与存活精子相遇仍可能受孕。基础体温监测或排卵试纸能提高预测准确性。
2、精子存活时间延长：
精子在女性生殖道内通常存活2-3天，个别情况下可达5天。若月经后不久同房，后续排卵时仍有活性精子存在。宫颈黏液变化也会影响精子存活时长，黏液稀薄期更易延长精子寿命。
3、月经周期不规律：
周期紊乱者排卵时间难以推算。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致周期改变，青春期和围绝经期女性周期波动更大。临床统计显示，周期差异超过7天的女性采用安全期避孕失败率高达25%。
4、激素水平波动：
应激状态、药物使用或环境变化可能引发激素异常。促黄体生成素突发性升高可诱发额外排卵，约5%女性存在自然双排卵现象。部分抗生素、精神类药物也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
5、紧急避孕失败：
事后72小时内服用左炔诺孕酮等紧急避孕药，避孕成功率约85%。但若用药时已排卵、呕吐影响吸收或与其他药物相互作用，仍可能避孕失败。紧急避孕药不能替代常规避孕措施。
建议采用双重避孕措施提升安全性，如避孕套配合短效避孕药。规律作息有助于稳定月经周期，避免过度疲劳和情绪波动。若安全期避孕失败，需在孕5周后通过超声确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。备孕女性可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化掌握排卵规律，避孕女性则应选择更可靠的避孕方式。
