细菌性阴道病通常难以自愈，多数情况下需要规范治疗。主要干预方式包括甲硝唑、克林霉素等抗生素治疗，乳酸杆菌调节阴道微生态，避免阴道冲洗，改善生活习惯，伴侣同步治疗。
1、抗生素治疗：
细菌性阴道病由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，临床常用甲硝唑灭滴灵口服或阴道栓剂，或克林霉素乳膏局部用药。这两种药物能有效抑制致病菌，疗程通常为5-7天。治疗期间可能出现胃肠道反应或金属味觉异常等副作用。
2、微生态调节：
阴道乳酸杆菌制剂如定君生可直接补充有益菌，竞争性抑制致病菌定植。微生态调节剂需在抗生素疗程结束后使用，避免药物相互作用。部分患者可能需要连续使用2-3个月以巩固疗效。
3、避免刺激：
阴道冲洗会破坏正常菌群平衡，增加复发风险。建议选择pH4.0-4.5的弱酸性洗液清洁外阴，避免使用碱性肥皂或沐浴露。经期需勤换卫生巾，减少细菌滋生环境。
4、生活调整：
长期熬夜、高糖饮食会降低免疫力，影响阴道微环境。建议保持规律作息，每日摄入300g以上新鲜蔬菜，限制精制糖摄入。棉质内裤需每日更换并用沸水烫洗，避免久坐潮湿环境。
5、伴侣管理：
男性伴侣可能成为无症状携带者，通过性接触导致反复感染。建议伴侣同期口服甲硝唑治疗，治疗期间使用避孕套。对于频繁复发的患者，需排查糖尿病等基础疾病。
细菌性阴道病患者日常可适量食用无糖酸奶、泡菜等含益生菌的食品，避免穿紧身化纤内裤。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于增强免疫力。若出现灰白色鱼腥味分泌物持续不缓解，或伴有外阴灼热感、性交痛等症状，建议及时复查阴道微生态检测。妊娠期患者需在医生指导下治疗，避免早产等并发症。治疗后3个月需随访，评估是否需延长微生态调节疗程。
