根分叉病变的临床表现主要包括牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成、咀嚼疼痛和根分叉区骨质吸收。
1、牙龈红肿:
根分叉病变早期常表现为牙龈边缘红肿,触碰易出血。这是由于牙菌斑堆积导致局部炎症反应,牙龈组织毛细血管扩张充血。患者可能在刷牙或进食硬物时发现血迹,但此时疼痛感尚不明显。
2、牙齿松动:
随着病变进展,牙齿会出现不同程度的松动。根分叉区牙槽骨吸收导致牙周支持组织破坏,牙齿失去稳固性。轻症者可能仅表现为咬合不适,重症者可见牙齿明显移位或自发性松动。
3、牙周袋形成:
探诊检查可发现深度超过3毫米的牙周袋,袋内常积聚牙结石和炎性渗出物。多根牙的根分叉区域因解剖结构复杂,容易形成深而窄的牙周袋,成为细菌滋生的温床。
4、咀嚼疼痛:
进食时出现钝痛或锐痛是典型症状,尤其在咬合硬物时加剧。疼痛源于根分叉区炎症刺激牙周膜神经,或食物嵌塞压迫病变组织。部分患者会因此形成单侧咀嚼习惯。
5、骨质吸收:
X线检查可见根分叉区呈扇形或垂直型骨吸收,严重者出现"贯通性"病变即根分叉完全暴露。骨吸收程度与病变分期直接相关,是判断预后的重要指标。
根分叉病变患者需加强口腔卫生管理,建议使用软毛牙刷配合牙缝刷清洁根分叉区域,避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。定期进行专业牙周治疗如龈下刮治,控制菌斑堆积。饮食上减少粘性高糖食物摄入,增加富含维生素C的新鲜蔬果促进牙龈修复。出现持续疼痛或牙齿松动加重时,应及时就诊评估是否需要牙周夹板固定或引导性组织再生术等治疗。