普瑞巴林胶囊过量服用可能导致嗜睡、头晕、共济失调等神经系统症状，严重时可引发呼吸抑制或昏迷。过量风险主要与药物蓄积、个体代谢差异、合并用药、基础疾病及酒精摄入等因素相关。
1、神经系统抑制：
普瑞巴林通过调节钙通道发挥镇痛作用，过量时会导致中枢神经系统过度抑制。典型表现为持续性嗜睡、言语含糊、眼球震颤，部分患者可能出现肌阵挛或震颤。这些症状通常在服药后1-3小时达到高峰，老年患者及肝肾功能不全者症状持续时间更长。
2、心血管影响：
药物过量可能引起外周血管扩张，导致体位性低血压或心动过缓。临床监测可见收缩压下降20mmHg以上，伴有面色苍白、出冷汗等表现。既往有心血管疾病者风险显著增加，需警惕晕厥或跌倒继发伤害。
3、消化系统反应：
约35%过量患者出现恶心呕吐，可能与药物刺激延髓化学感受区有关。严重病例可观察到肠蠕动减弱甚至麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便停止。这类症状常与神经系统抑制程度呈正相关。
4、呼吸功能受损：
当血药浓度超过30mg/L时，可能抑制延髓呼吸中枢，表现为呼吸频率低于12次/分或血氧饱和度下降。合并使用阿片类药物或苯二氮卓类药物时，呼吸抑制风险呈协同性增加，需立即进行气道管理。
5、代谢紊乱：
长期过量服用可能引起水钠潴留导致外周水肿，实验室检查可见低钠血症血钠<135mmol/L。糖尿病患者需注意血糖波动，因该药可能增强胰岛素敏感性，与降糖药联用可能诱发低血糖。
普瑞巴林胶囊应严格遵医嘱使用，服药期间避免驾驶或操作精密仪器。日常需监测体重变化及下肢水肿情况，限制高钠饮食并保持适度运动。若出现视物模糊或肌肉疼痛等异常反应，应立即停药并就医。储存时需将药物置于儿童无法接触处，避免与酒精饮料共同存放。老年患者建议定期复查肝肾功能，调整剂量时需采用2-3周的渐进式过渡。
