青春期焦虑症的症状主要表现为情绪波动大、过度担忧和躯体不适。早期表现包括易怒、注意力不集中，进展期可能出现心悸、失眠，严重时甚至伴随回避社交或躯体化症状。
情绪波动是青春期焦虑症的典型早期表现。患者可能因小事突然暴躁或哭泣，情绪转换迅速且难以自控。这与青春期激素水平变化相关，但持续两周以上的情绪失控需警惕病理性焦虑。建议通过正念呼吸训练、规律作息进行调节，必要时需心理科评估。
过度担忧常表现为对学业、外貌或人际关系的反复纠结。患者可能反复检查作业是否完美，或过度关注他人评价。这种思维模式与大脑前额叶发育不完善有关，认知行为疗法能有效改善。伴随的躯体症状包括头痛、胃痛等，需与器质性疾病鉴别。
心悸、手抖等自主神经症状多出现在进展期。安静状态下心率超过100次/分钟，或出现无诱因的呼吸困难，提示交感神经过度兴奋。这与长期压力导致的下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱相关。渐进式肌肉放松训练可缓解症状，严重时需在医生指导下使用抗焦虑药物。
回避行为属于严重表现。患者可能拒绝上学或长期自我封闭，常伴有持续两周以上的失眠或食欲改变。这种情况往往存在杏仁核过度活跃的神经生物学基础，需要心理治疗联合药物治疗。当出现自伤念头或持续功能损害时，务必立即就医。
