肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等多种原因引起，常见因素包括结核分枝杆菌感染、肺炎性假瘤、肺腺癌等。肺部结节的形成主要与以下五类因素相关：
感染性因素是肺部结节的常见原因。结核分枝杆菌感染可导致肉芽肿性炎性结节，这类结节多伴有低热、盗汗等结核中毒症状。真菌感染如隐球菌肺炎也可能形成孤立性结节，影像学上常呈现磨玻璃样改变。细菌性肺炎吸收不完全时可遗留炎性假瘤，表现为边界清晰的圆形阴影。
良性肿瘤约占肺部结节的30%。肺错构瘤是最常见的肺良性肿瘤，由异常排列的软骨、脂肪等组织构成，CT检查可见"爆米花样"钙化。肺硬化性血管瘤好发于中年女性，增强扫描呈明显均匀强化。这些良性病变通常生长缓慢，直径多小于3厘米。
恶性肿瘤是需重点排查的原因。肺腺癌早期可表现为磨玻璃结节，随着进展可能出现分叶征、毛刺征等恶性征象。转移性肺癌常见于乳腺癌、结肠癌等患者，多表现为双肺多发结节。小细胞肺癌虽然较少形成孤立结节，但具有倍增时间短的特点。
职业暴露与环境因素不可忽视。长期接触石棉粉尘可能诱发胸膜斑或间皮瘤相关结节。矽肺患者肺部可出现特征性"蛋壳样"钙化结节。二手烟暴露者发生恶性结节的风险较常人增高2-4倍。
自身免疫性疾病也可引发肺部结节。类风湿关节炎患者可能并发类风湿结节，多伴有皮下结节和关节畸形。结节病特征表现为双侧肺门淋巴结肿大伴肺内多发结节，确诊需依靠组织活检。
对于偶然发现的肺部结节，建议在呼吸科或胸外科就诊，通过高分辨率CT、肿瘤标志物检查等进行评估。直径超过8毫米的实性结节或具有恶性征象的结节，需考虑穿刺活检明确性质。
