睾丸炎患者应优先就诊于泌尿外科或男科。睾丸炎的治疗科室选择主要取决于病因和症状严重程度,常见就诊路径有泌尿外科、男科、急诊科、感染科、普外科。
1、泌尿外科:
泌尿外科是处理睾丸炎的首选科室,专业涵盖男性生殖系统炎症。医生会通过体格检查、尿常规、阴囊超声等明确诊断,对细菌性睾丸炎可能开具左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,合并附睾炎时需联合治疗。急性剧烈疼痛或脓肿形成需住院静脉用药。
2、男科:
男科专科更适合反复发作或伴有生育问题的患者。除抗感染治疗外,会评估精液质量、性激素水平等,对慢性睾丸炎可能采用微波理疗或中药调理。若由性传播疾病引起,需伴侣共同治疗。
3、急诊科:
突发高热伴阴囊剧痛需急诊处理。急诊科可快速进行镇痛、退热等对症治疗,排除睾丸扭转等急症。确诊为细菌感染后,通常会转诊至泌尿外科继续治疗,但严重感染需立即留观静脉滴注抗生素。
4、感染科:
结核杆菌、布鲁氏菌等特殊病原体感染需感染科会诊。这类睾丸炎往往病程迁延,伴有盗汗、消瘦等全身症状,需规范抗结核治疗6个月以上。艾滋病合并睾丸炎患者也需感染科制定个体化方案。
5、普外科:
当出现睾丸脓肿、坏死等并发症时,普外科负责手术引流或睾丸切除。糖尿病患者合并睾丸坏疽、外伤后睾丸血肿继发感染等情况,也需外科干预。术后仍需转回泌尿外科进行抗感染治疗。
睾丸炎恢复期应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减轻阴囊下垂。每日温水坐浴15分钟可促进血液循环,但水温不宜超过40℃。饮食需增加蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋,补充维生素C增强免疫力,限制辛辣刺激食物。急性期禁止性生活,慢性患者建议使用阴囊托带。若治疗2周后仍有肿胀或硬结,需复查超声排除肿瘤可能。合并糖尿病者需严格控制血糖,以防感染迁延不愈。