急性坏死性胰腺炎是什么

急性坏死性胰腺炎是胰腺组织的严重炎症性疾病，伴随胰腺实质及周围组织坏死。该病属于急性胰腺炎中最严重的类型，病死率可达20%-30%，需紧急医疗干预。

得每 胰酶肠溶胶囊

Solvay Pharmaceuticals GmbH

功能主治：用于消化不良。

用法用量：口服。成人一次2～6粒，一日3次，餐前半小时整粒吞服。

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急性坏死性胰腺炎主要由胆道疾病、酒精滥用、高脂血症等因素引发。胆道结石或炎症可导致胰管梗阻，胰酶异常激活引发自我消化；长期酗酒会直接损伤胰腺细胞；严重的高甘油三酯血症＞11.3mmol/L可能诱发胰腺微循环障碍。患者常出现剧烈上腹痛并向背部放射，伴随持续呕吐、腹胀及发热，严重者可出现休克、多器官衰竭等全身炎症反应综合征表现。

临床诊断需结合血清淀粉酶升高3倍以上，CT检查显示胰腺组织坏死范围超过30%。治疗需立即禁食并胃肠减压，静脉补液维持循环稳定。早期使用乌司他丁或加贝酯抑制胰酶活性，头孢三代抗生素如头孢曲松预防感染。对于合并胆道梗阻者可行内镜下逆行胰胆管造影取石，出现感染性坏死时需经皮穿刺引流或坏死组织清创手术。

病程中可能出现胰腺假性囊肿、胰瘘等局部并发症，或急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等全身并发症。恢复期需严格戒酒，采用低脂饮食每日脂肪摄入＜50g，补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊辅助消化。建议每3个月复查腹部CT评估胰腺修复情况，血糖异常者需监测糖尿病风险。