脓疱型银屑病又称脓疱性银屑病的典型症状主要表现为皮肤突发无菌性脓疱，伴随红斑、脱屑及灼热感。症状发展可分为三个阶段：早期以局部红斑基础上出现针尖至粟粒大小的脓疱为主；进展期脓疱融合成片，伴随皮肤肿胀和疼痛；严重者可出现全身症状如发热、关节痛。
早期阶段常见于手掌、足底或肢体屈侧，表现为边界清晰的红斑，表面密集分布淡黄色小脓疱，脓液培养无细菌生长。脓疱干涸后形成褐色痂皮，脱屑明显，皮肤有紧绷感。
进展期脓疱向周围扩散，融合成“脓湖”样改变，基底皮肤呈暗红色，触之有灼热感。部分患者伴有甲板增厚、点状凹陷等甲损害。系统性症状如体温升高38-39℃、乏力可能提示病情加重。
重度病例可能出现泛发性脓疱，覆盖体表超过10%面积，伴随寒战、关节肿胀。极少数患者会发展为红皮病型银屑病，出现全身皮肤潮红、大量脱屑。血液检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白增快。
皮肤病理活检显示角质层中性粒细胞聚集是确诊依据。当出现持续高热、脓疱渗液浑浊或淋巴结肿大时需警惕继发感染，建议立即皮肤科就诊。
