耳朵内出现异物滚动感可能由外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎或咽鼓管功能障碍等原因引起。常见症状包括耳闷、瘙痒、听力下降，严重时可伴随疼痛或眩晕。
外耳道异物多见于儿童将小物件塞入耳内，成人可能因昆虫进入或棉签残留物导致。耵聍栓塞是耳垢堆积硬化阻塞耳道，常因不当掏耳或耳垢分泌过多造成。这两种情况可通过耳内镜检查和专业器械取出解决。
外耳道炎多由细菌或真菌感染引发，常见于游泳后耳道潮湿或过度清洁损伤皮肤屏障。表现为耳道红肿、渗液，需使用抗生素滴耳液治疗。中耳炎常继发于感冒，鼓室内积液会产生气泡滚动感，可能需配合鼻喷激素缓解咽鼓管肿胀。
咽鼓管功能障碍多见于鼻炎患者或气压骤变时，耳内出现"咔嗒"声或气过水声。可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作调节压力，顽固性病例需进行咽鼓管球囊扩张术。
持续超过48小时的耳部异物感应尽早就医，避免自行掏挖导致鼓膜穿孔。突发性听力下降伴眩晕需排除梅尼埃病等内耳疾病，通过纯音测听和声导抗检查可明确诊断。
