牙齿不碰不疼、一碰就疼的现象通常与牙本质敏感或牙体疾病有关。常见原因包括牙釉质磨损、龋齿、牙隐裂、牙龈退缩或牙周炎，这些情况会导致牙本质小管暴露或牙髓受刺激，在受到机械压力如咀嚼、触碰时引发短暂尖锐疼痛。
牙釉质磨损是生理性因素的主要表现，长期不当刷牙、频繁摄入酸性食物可能导致牙釉质变薄。调整刷牙方式为巴氏刷牙法，选用软毛牙刷和含钾盐的抗敏感牙膏可缓解症状。减少碳酸饮料、柑橘类水果的摄入，避免冷热交替刺激牙齿。
龋齿和牙隐裂属于病理性因素。龋齿破坏牙体硬组织形成龋洞，细菌代谢产物刺激牙髓神经引发疼痛。浅龋可通过氟化钠护齿剂再矿化治疗，中深度龋齿需专业去腐充填。牙隐裂多发生于咀嚼硬物后，裂纹达牙本质层时会出现咬合痛，需通过树脂粘接修复或全冠保护。
牙龈退缩伴随牙根暴露时，牙骨质层较薄易受刺激。牙周炎导致的病理性退缩需进行龈下刮治控制感染，配合氯己定含漱液减少菌斑。对于重度牙龈萎缩，可考虑结缔组织移植术覆盖裸露牙根。
夜间磨牙症患者可能出现晨起牙齿敏感，定制咬合垫能有效分散咬合力。牙齿美白治疗后也可能出现暂时性敏感，使用脱敏剂如氟化亚锡可加速症状消退。
若疼痛持续超过72小时或伴随自发痛、夜间痛，提示可能存在牙髓炎或根尖周炎，需及时进行根管治疗。定期口腔检查能早期发现楔状缺损、微裂等隐匿性问题，避免症状加重。
