早上刷牙时出现恶心干呕可能与口腔刺激、咽喉敏感、胃食管反流等因素有关。这种情况多数属于生理性反应，少数情况下需警惕消化系统或耳鼻喉疾病。
口腔刺激是常见诱因。牙刷接触舌根或软腭时可能触发咽反射，尤其是使用硬毛牙刷或用力过猛时。建议更换软毛牙刷，刷牙时避开舌根敏感区，采用巴氏刷牙法减少刺激。
慢性咽炎可能导致咽喉黏膜异常敏感。炎症状态下咽喉部神经末梢易受刺激，表现为刷牙时干呕，常伴随咽喉异物感、晨起咳嗽。可配合使用生理盐水漱口，避免辛辣饮食刺激黏膜。
胃食管反流患者夜间平卧时胃酸易反流至咽喉。晨起刷牙体位变化可能诱发恶心，多伴有反酸、烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时需进行抑酸治疗。
妊娠反应是育龄女性的特殊因素。晨间激素水平变化可能加重恶心反射，刷牙时的牙膏气味可能成为诱发因素。选择无薄荷味牙膏，采用小头牙刷能有所缓解。
少数情况需考虑鼻后滴漏综合征或胆道疾病。鼻腔分泌物倒流或胆囊收缩可能引发反射性恶心，若伴随鼻塞、右上腹痛等症状，建议进行耳鼻喉科或消化科检查。持续两周以上症状或呕出胆汁需及时就医。
