人流术后一周出现阴道出血俗称“来大姨妈”多数属于术后正常生理现象，可能与子宫内膜修复、激素水平波动或宫腔残留物排出有关。常见原因包括术后蜕膜组织脱落、激素撤退性出血、子宫收缩不良或轻微感染，极少数情况下需警惕妊娠组织残留或宫颈粘连。
术后蜕膜组织脱落
人工流产会清除妊娠相关的蜕膜组织，术后1-2周内残余蜕膜可能随出血排出，表现为类似月经的出血，通常出血量少于正常月经，持续时间3-5天。建议观察出血量变化，避免剧烈运动。
激素撤退性出血
妊娠中断后，体内孕激素水平急剧下降，可能引发子宫内膜部分脱落。这种出血多发生在术后7-10天，颜色呈暗红色，一般无需特殊处理，但需注意会阴清洁。
子宫复旧不良
子宫收缩乏力可能导致血窦关闭延迟，引起间断性出血。可尝试热敷下腹部促进收缩，若出血持续超过10天或伴有腹痛，需超声检查排除宫腔积血。
宫腔感染或残留
出血伴随发热、异味分泌物时，可能提示感染，需检测白细胞和C-反应蛋白。超声发现宫腔残留物时，可能需要药物促进排出或二次清宫，但这种情况发生率不足5%。
若出血量超过月经量、持续两周未净或出现剧烈腹痛，需立即就医排除宫颈损伤、子宫穿孔等并发症。术后一个月内应复查超声评估内膜恢复情况，避免盆浴和性生活以防感染。
