胃炎胃溃疡常用治疗药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等,具体用药需根据病因和症状选择。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂通过阻断胃酸分泌的关键环节发挥作用,代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。这类药物能显著降低胃内酸度,促进胃黏膜修复,尤其适用于胃酸分泌过多导致的症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁作用较温和,可作为辅助选择。用药期间需注意可能出现的头痛或消化道不适反应。
2、胃黏膜保护剂:
枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成保护膜,同时抑制幽门螺杆菌生长。硫糖铝能与病变部位蛋白质结合形成屏障,阻隔胃酸侵蚀。铝碳酸镁兼具中和胃酸和保护黏膜双重功效。这类药物宜在餐前空腹服用以增强覆盖效果,使用铋剂期间可能出现黑便属正常现象。
3、抗生素组合:
根除幽门螺杆菌需采用包含两种抗生素的联合方案,常用阿莫西林联合克拉霉素,或甲硝唑联合四环素。抗生素需与抑酸药配合使用14天,治疗期间可能出现肠道菌群紊乱,可配合益生菌调节。耐药菌株感染需根据药敏试验调整方案。
4、促胃肠动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体改善胃排空功能,缓解腹胀、嗳气等症状。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂,能协调胃十二指肠运动节律。这类药物适用于伴随胃动力障碍的患者,但需注意与抑酸药的服用时间间隔。
5、辅助治疗药物:
消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊可改善伴随的消化不良症状。谷氨酰胺制剂有助于受损黏膜修复。情绪焦虑患者可短期使用疏肝解郁类中成药,但需避免自行长期服用。维生素B族对黏膜修复具有营养支持作用。
胃炎胃溃疡患者日常应保持规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激、油炸及高盐食物摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,适当增加富含维生素U的卷心菜、西兰花等蔬菜。进食时充分咀嚼,餐后适度活动促进消化。戒烟限酒,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保持情绪稳定,避免精神紧张诱发症状加重。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案,定期胃镜复查评估疗效。