虫子进入耳道可能引发外耳道炎、鼓膜穿孔等危害，常见后果包括耳道瘙痒、听力下降、继发感染。主要风险有机械损伤、过敏反应、继发感染、鼓膜损伤、心理恐惧。
1、机械损伤：
昆虫在耳道内爬行或挣扎时，足部刚毛和口器可能划伤外耳道皮肤，导致局部出血或表皮剥脱。蟑螂等体型较大的昆虫可能因剧烈运动造成耳道深部损伤，临床表现为持续性刺痛感，需用耳镜检查确认损伤程度。
2、过敏反应：
部分昆虫体表携带的分泌物或鳞屑可能引发Ⅰ型超敏反应，常见于尘螨、蛾类等节肢动物。患者会出现耳道红肿、荨麻疹等症状，严重时可伴随喉头水肿，需立即使用抗组胺药物干预。
3、继发感染：
昆虫体表携带的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等病原体可能通过破损皮肤引发外耳道炎。典型表现为耳道流脓、局部淋巴结肿大，实验室检查可见白细胞计数升高，需进行细菌培养后针对性使用抗生素。
4、鼓膜损伤：
甲虫等硬壳类昆虫在耳道深处活动时，可能直接撞击鼓膜导致穿孔。患者会突发剧烈耳痛伴耳鸣，耳镜检查可见鼓膜不规则裂孔，纯音测听显示传导性听力下降，多数病例需手术修补。
5、心理恐惧：
昆虫在耳道内活动产生的声响和异物感可能引发急性应激反应，儿童多见惊恐发作、睡眠障碍等表现。需在取出异物后进行心理疏导，严重者需短期使用苯二氮卓类药物缓解焦虑症状。
发现昆虫入耳后应立即停止掏挖，可用手电筒照射耳道利用昆虫趋光性诱导其自行爬出。若无效则需就医处理，医生通常先使用2%利多卡因溶液麻醉昆虫后取出。恢复期保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，每日用医用棉签清洁耳廓分泌物。饮食宜补充维生素A、锌等促进黏膜修复的营养素，如胡萝卜、牡蛎等。避免剧烈运动导致颅内压波动影响鼓膜愈合，睡眠时保持患耳朝上姿势。
