手指肿胀伴活动受限可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎或痛风性关节炎引起。
1、外伤：
手指受到撞击或挤压可能导致软组织损伤、骨折或脱位。局部毛细血管破裂引发血肿，压迫周围组织造成肿胀和活动障碍。需通过冰敷减轻肿胀，必要时进行X线检查排除骨折。若存在开放性伤口需清创处理，骨折则需石膏固定。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变可导致手指远端指间关节出现赫伯登结节，近端指间关节形成布夏尔结节。晨僵时间通常小于30分钟，X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括关节保护训练、非甾体抗炎药和局部注射透明质酸钠。
3、类风湿关节炎：
自身免疫反应引发滑膜炎，表现为对称性多关节肿胀，晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性。早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓关节破坏，生物制剂适用于中重度患者。
4、腱鞘炎：
反复手指活动导致屈肌腱鞘充血水肿，形成狭窄性腱鞘炎。患者常主诉弹响指或扳机指现象，掌指关节掌侧可触及痛性结节。治疗采用支具固定、局部封闭注射，顽固性病例需行腱鞘切开术。
5、痛风性关节炎：
单钠尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，也可累及手指关节。发作时血尿酸可能正常，关节液检出双折光阴性结晶可确诊。急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期降尿酸治疗。
建议保持每日手指关节全范围活动训练，如握拳-伸展交替练习。饮食上避免高嘌呤食物，适量补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类。肿胀明显时可尝试抬高患肢促进静脉回流，夜间佩戴功能性支具防止关节挛缩。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形，需及时至风湿免疫科或手外科就诊，进行超声、MRI等影像学评估。长期管理需注意监测炎症指标和关节功能状态，避免过度使用电子设备导致的手指劳损。
