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怎样检查雄性激素

2025-05-25

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雄性激素水平检查主要通过血液检测完成,常用方法包括血清睾酮测定、游离睾酮检测、性激素结合球蛋白SHBG评估等。

1、血清睾酮检测:

总睾酮检测是评估雄激素的基础项目,需在上午8-10点抽血以保证准确性。该指标反映睾丸或肾上腺分泌的睾酮总量,正常成年男性参考值为2.8-8.8ng/mL。检测前需保持空腹状态,避免剧烈运动影响结果。

2、游离睾酮测定:

通过平衡透析法或计算公式评估未与蛋白质结合的活性睾酮,能更准确反映生物可利用睾酮水平。该指标对诊断性腺功能减退更具特异性,尤其适用于老年男性或肥胖人群的评估。

3、SHBG检测:

性激素结合球蛋白浓度检测可辅助判断睾酮生物活性。肝脏疾病、甲状腺功能异常等情况会导致SHBG水平变化,进而影响游离睾酮的计算值。该检测常与总睾酮联合分析。

4、双氢睾酮检测:

针对5α-还原酶代谢产物的专项检测,对诊断男性型脱发、前列腺疾病有特殊意义。该激素由睾酮在靶组织转化而来,正常值为250-990pg/mL,检测需采用高灵敏度质谱法。

5、动态功能试验:

包括HCG刺激试验和GnRH激发试验,用于鉴别睾丸功能异常与下丘脑-垂体病变。通过注射人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素后监测睾酮变化,可评估睾丸储备功能及下丘脑-垂体-性腺轴完整性。

建议检查前3天保持规律作息,避免熬夜和饮酒。抽血前需静坐休息20分钟,剧烈运动会导致睾酮暂时性升高。若结果异常应复查确认,并配合医生进行甲状腺功能、垂体MRI等延伸检查。日常可通过维持标准体重、补充锌元素和维生素D等方式辅助调节激素水平,但确诊疾病需遵医嘱进行药物或手术治疗。

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