眼底出血可通过羟苯磺酸钙、和血明目片、复方血栓通胶囊等药物治疗。眼底出血可能与糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等因素有关,通常表现为视力模糊、视野缺损等症状。
功能主治:活血化瘀,益气养阴。复方血栓通胶囊用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
用法用量:口服,一次3粒,一日3次。
1、羟苯磺酸钙:
羟苯磺酸钙通过改善微循环减少血管渗漏,适用于糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血。该药物需连续服用2-3个月才能显效,用药期间需定期监测肝肾功能。合并黄斑水肿时可联合玻璃体内注射抗VEGF药物治疗。
2、和血明目片:
和血明目片含丹参、三七等成分,具有活血化瘀功效,对高血压性眼底出血效果显著。服药期间需监测血压变化,避免与抗凝药物联用。视网膜静脉阻塞患者可配合卵磷脂络合碘片增强疗效。
3、复方血栓通胶囊:
复方血栓通胶囊主要成分为三七总皂苷,能抑制血小板聚集,改善视网膜缺血状态。适用于外伤性眼底出血早期,用药周期通常为4-6周。高龄患者使用时需注意出血倾向监测。
4、病因治疗:
糖尿病性出血需严格控制血糖,推荐使用二甲双胍联合SGLT-2抑制剂。高血压性出血应将血压维持在130/80mmHg以下,首选ARB类降压药。视网膜静脉炎需联合糖皮质激素治疗。
5、辅助治疗:
维生素C和维生素E可减轻氧化应激损伤,建议每日补充200mg维生素C。叶黄素补充剂有助于保护视网膜色素上皮,剂量推荐10mg/日。出血吸收期避免剧烈运动及高空作业。
饮食建议增加蓝莓、菠菜等富含花青素的食物,每周进行3次30分钟的有氧运动。急性出血期需保持半卧位休息,避免用力揉眼。定期进行眼底荧光造影检查,糖尿病患者建议每3个月复查一次OCT。出现突发视力下降或飞蚊症加重需立即就诊。