儿童牙髓炎可通过安抚治疗、活髓切断术、根管治疗、拔牙术、口腔卫生维护等方式治疗。儿童牙髓炎通常由龋齿进展、牙齿外伤、牙釉质发育不全、细菌感染、免疫防御低下等原因引起。
1、安抚治疗:深龋或轻度牙髓炎可采用氢氧化钙等材料暂时安抚牙髓,缓解疼痛并观察牙髓活力。治疗期间避免冷热刺激,定期复查牙髓状态,若症状持续需升级干预措施。
2、活髓切断术:适用于年轻恒牙部分牙髓感染病例,通过切除冠部感染牙髓并覆盖三氧化矿物凝聚体MTA保存根部牙髓活力。术后需拍摄X线片评估牙根发育情况,成功率可达70%-90%。
3、根管治疗:针对牙髓坏死或根尖周炎的乳牙,采用机械预备清除感染组织,配合次氯酸钠冲洗,最后用可吸收糊剂充填。治疗需分2-3次完成,术后建议预成冠修复防止牙体折裂。
4、拔牙术:严重破坏无法保留的乳牙需及时拔除,防止影响恒牙胚发育。缺牙间隙较大时可佩戴间隙保持器,避免邻牙倾斜导致咬合紊乱。急性炎症期需先控制感染再实施拔牙。
5、口腔卫生维护:使用含氟牙膏每日刷牙两次,配合牙线清洁邻面。限制每日糖分摄入在25克以下,餐后及时漱口。每3-6个月进行专业涂氟,窝沟封闭可降低60%龋齿发生率。
儿童牙髓炎治疗需根据牙龄和病变程度选择个性化方案,乳牙治疗需考虑恒牙替换时间。日常应培养巴氏刷牙法习惯,增加奶制品摄入强化牙釉质,避免用牙开瓶盖等硬物啃咬行为。出现夜间自发痛或牙龈肿胀需48小时内就诊,延误治疗可能导致恒牙釉质发育缺陷。建议每季度进行口腔检查,早期发现龋齿可显著降低牙髓炎发生率。