心灵丸不可与抗凝药物、抗抑郁药物、降压药物、强心苷类药物、镇静催眠药物等合用。

心灵丸含有活血化瘀成分，与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物联用可能增加出血风险。两类药物均通过抑制血小板聚集或干扰凝血因子发挥作用，合用易导致皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。服用抗凝药物者需至少间隔4小时使用心灵丸，并定期监测凝血功能。

心灵丸与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂联用可能引发血清素综合征。心灵丸中某些成分可能增强中枢神经系统5-羟色胺活性，与抗抑郁药协同作用会导致高热、震颤、意识模糊等症状。两类药物需间隔6小时以上服用，出现肌肉痉挛需立即就医。

心灵丸与硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药联用可能引发低血压危象。心灵丸的血管扩张作用会增强降压药效果，导致血压骤降至90/60mmHg以下，表现为头晕、视物模糊甚至晕厥。建议早晚错开服药时间，居家监测血压变化。

心灵丸与地高辛、去乙酰毛花苷等强心苷联用可能诱发心律失常。心灵丸中钾离子调节成分可能影响心肌细胞电解质平衡，与强心苷协同作用会导致窦性心动过缓、室性早搏等。联合用药期间需每周复查心电图，避免同时食用高钙食物。

心灵丸与艾司唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦等镇静药联用会加重中枢抑制。心灵丸的安神成分可能增强GABA受体活性，与镇静药协同作用导致嗜睡、呼吸抑制等。老年人应避免睡前同服两类药物，驾驶前8小时禁用心灵丸。

使用心灵丸期间需建立个体化用药档案，记录合并用药种类及时间间隔。日常饮食避免辛辣刺激食物，可配合八段锦、太极拳等舒缓运动调节气血运行。出现心悸、皮疹等不良反应时立即停药并保留药品包装送检，储存时注意避光防潮，儿童需在成人监护下使用。