红霉素眼膏和眼药水可联合使用，需注意用药顺序、时间间隔、药物成分、眼部清洁、医生指导。

1、用药顺序：眼药水通常建议先于眼膏使用。液体剂型更容易在眼表扩散，先滴眼药水可避免眼膏阻碍药物吸收。两种药物间隔5-10分钟，确保前一种药物充分吸收。角膜接触者需在用药前摘除隐形眼镜。

2、时间间隔：两种药物需间隔足够时间发挥疗效。抗生素类眼药水如左氧氟沙星滴眼液与红霉素眼膏联用时，建议白天使用眼药水3-4次，夜间使用眼膏。眼膏黏稠度较高，夜间使用可延长药物作用时间。

3、药物成分：需确认两种药物无配伍禁忌。红霉素眼膏与大环内酯类眼药水存在药理重叠，复方新霉素眼药水等含氨基糖苷类成分的产品可与红霉素联用。含激素的眼药水需严格遵医嘱使用。

4、眼部清洁：联合用药期间需保持眼部卫生。使用无菌棉签清理眼部分泌物，从内眦向外眦单向擦拭。用药前洗手避免污染，开封超过一个月的眼药水应丢弃。结膜囊冲洗可选用生理盐水。

5、医生指导：特殊人群需专业评估。孕妇使用红霉素需权衡利弊，儿童应在监护下用药。青光眼患者慎用含激素眼药水，糖尿病患者出现眼部感染需及时就医。用药3天无改善需复诊调整方案。

联合用药期间建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激饮食。适度进行眼球转动训练，每日热敷眼部2次促进血液循环。出现视力模糊、灼烧感应立即停用并冲洗眼睛，保存药品说明书备查。长期使用抗生素需监测眼部菌群平衡，必要时补充人工泪液。