戊型肝炎可通过血清学检测、核酸检测、肝功能检查、影像学检查和病理学检查五种方式确诊。
1、血清学检测：
通过检测血清中戊型肝炎病毒特异性抗体抗-HEV IgM和IgG进行诊断。IgM抗体在感染早期出现，提示急性感染；IgG抗体阳性则可能为既往感染或恢复期。该方法操作简便，是临床最常用的筛查手段，但窗口期可能出现假阴性。
2、核酸检测：
采用RT-PCR技术检测血液或粪便中的HEV RNA，能直接反映病毒复制情况，灵敏度高。适用于免疫抑制患者等抗体产生不足的特殊人群，可早期诊断且能区分基因型，但检测成本较高。
3、肝功能检查：
通过检测谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素等指标评估肝损伤程度。戊肝患者常见ALT显著升高可达正常值10倍以上，伴胆红素中度增高，该检查虽无特异性，但能监测病情进展。
4、影像学检查：
腹部超声或CT可观察肝脏形态变化，急性期可见肝脏轻度肿大、回声增强。主要用于排除胆道梗阻等其他肝病，评估肝硬化等并发症，对重症患者可发现肝坏死征象。
5、病理学检查：
肝穿刺活检可见肝细胞气球样变、点状坏死及炎性浸润，门管区扩大伴淋巴细胞聚集。该检查为有创操作，仅用于疑难病例或需与其他肝炎鉴别时，能明确肝组织损伤程度。
确诊戊肝后需注意饮食卫生，避免生食贝类等高风险食物；保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品促进肝细胞修复；急性期卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动；家庭成员应分餐并做好排泄物消毒。出现黄疸加深、意识改变等重型肝炎表现时需立即就医，孕妇及慢性肝病患者感染后需密切监测肝功能。
