过敏性皮炎主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，典型特征包括急性期渗出倾向和慢性期苔藓样变。常见类型有接触性皮炎、特应性皮炎、湿疹等。
1、红斑与肿胀：
早期皮损呈现边界不清的鲜红色斑片，局部皮肤温度升高并伴有肿胀。炎症反应导致毛细血管扩张，释放组胺等介质引发血管通透性增加。接触过敏原后数小时至24小时内出现，常见于面部、颈部等暴露部位。
2、丘疹与水疱：
进展期可见针尖至粟粒大小的隆起性丘疹，严重时融合成片并形成透明水疱。水疱破溃后产生浆液性渗出，多发生于手部、肘窝等摩擦部位。这种表现与Ⅳ型超敏反应中T细胞介导的炎症反应相关。
3、剧烈瘙痒：
瘙痒程度与皮损严重度常不平行，夜间加重明显。搔抓会导致"瘙痒-搔抓-皮损加重"恶性循环，这是皮肤神经末梢受炎症介质刺激所致。约80%患者将此列为首发症状。
4、苔藓样变：
慢性期皮肤增厚呈皮革样，皮纹加深如苔藓，伴色素沉着或脱失。长期机械刺激使角质形成细胞增殖加速，真皮纤维组织增生。这种改变在特应性皮炎患者四肢屈侧尤为典型。
5、继发感染：
皮肤屏障破坏后易继发金黄色葡萄球菌或疱疹病毒感染，表现为脓疱、结痂或脐凹状水疱。免疫功能异常患者可能出现发热等全身症状，需警惕湿疹疱疹样变等危急情况。
日常应避免已知过敏原接触，穿着纯棉透气衣物，沐浴水温控制在32-37℃。推荐使用无香料保湿剂维持皮肤屏障功能，如含神经酰胺的乳液。急性期可冷敷缓解瘙痒，慢性期需坚持外用润肤剂。合并广泛渗出或发热时应及时皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验明确致敏物质。饮食上注意记录可疑食物过敏史，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。
