痒疹可能由皮肤干燥、过敏反应、虫咬刺激、神经性皮炎、慢性肝病等原因引起,可通过保湿护理、抗组胺药物、局部糖皮质激素、免疫调节治疗、病因治疗等方式缓解。
1、皮肤干燥:
皮肤屏障功能受损是痒疹的常见诱因。气候干燥、频繁洗澡或使用碱性清洁剂会导致角质层水分流失,引发瘙痒-搔抓恶性循环。建议选择含尿素或乳木果油的保湿剂,避免过度清洁。冬季可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,有助于减少皮肤水分蒸发。
2、过敏反应:
接触性过敏原如镍金属、染发剂或食用海鲜等致敏食物可诱发Ⅳ型超敏反应。机体释放组胺等炎症介质刺激神经末梢,表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒。斑贴试验可帮助明确过敏原,氯雷他定等第二代抗组胺药能有效缓解症状。过敏体质者需注意避免已知过敏原接触。
3、虫咬刺激:
蚊虫叮咬后唾液蛋白注入皮肤引发局部免疫应答,形成特征性中央小水疱的丘疹。搔抓可能导致继发感染,表现为脓疱或淋巴结肿大。虫咬后应立即用肥皂水清洗,局部涂抹炉甘石洗剂。户外活动建议穿着长袖衣物,使用避蚊胺类驱虫剂预防。
4、神经性皮炎:
长期焦虑或压力通过神经肽P物质释放诱发局限性瘙痒,好发于颈后、肘窝等易摩擦部位。反复搔抓导致皮肤增厚呈苔藓样变。认知行为疗法联合糠酸莫米松软膏可改善症状。建议通过正念冥想缓解精神紧张,夜间可戴棉质手套减少无意识搔抓。
5、慢性肝病:
胆汁淤积性肝病导致胆盐沉积在真皮层刺激瘙痒感受器,表现为全身性瘙痒而无明显皮疹。血清总胆汁酸检测可辅助诊断,考来烯胺能结合肠道胆盐缓解症状。此类患者需定期监测肝功能,避免高脂饮食加重胆汁淤积。
日常护理应选择纯棉透气衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,限制辛辣刺激食物摄入。适度运动可促进内啡肽分泌减轻痒感,但出汗后需及时清洁。若瘙痒持续超过2周、夜间影响睡眠或伴有皮肤溃烂、发热等症状,应及时到皮肤科就诊排查系统性疾病。