手上突然出现的小黑点可能由色素痣、老年斑、外伤性出血点、黑色素瘤或真菌感染引起，可通过皮肤镜检查、病理活检明确诊断后针对性处理。
1、色素痣：
色素痣是最常见的皮肤良性肿瘤，由黑色素细胞聚集形成。表现为边界清晰、颜色均匀的圆形斑点，直径通常小于6毫米。生理性色素痣无需特殊处理，若出现短期内增大、颜色不均或瘙痒破溃等变化，需通过皮肤镜评估后考虑激光或手术切除。
2、老年斑：
老年斑脂溢性角化病多见于中老年人，与紫外线暴露和皮肤老化相关。表现为褐色至黑色的扁平斑块，表面可有轻微鳞屑。可通过液氮冷冻治疗或二氧化碳激光去除，日常需加强防晒以延缓新发。
3、外伤出血：
皮肤微小血管破裂会导致皮下出血点，常见于磕碰或摩擦后。特征为压之不褪色的紫红色斑点，2-3周内可自行吸收。若反复出现不明原因出血点，需排查血小板减少或凝血功能障碍等全身性疾病。
4、黑色素瘤：
恶性黑色素瘤早期可能表现为不对称、边缘不规则的黑斑，常伴有颜色深浅不一或直径超过6毫米。确诊需通过皮肤镜和病理活检，治疗以手术扩大切除为主，晚期需联合靶向治疗。发现符合"ABCDE法则"的皮损应尽早就医。
5、真菌感染：
花斑癣等真菌感染可导致色素沉着斑，好发于多汗部位。皮损呈点片状褐色斑，表面有细碎鳞屑，伍德灯检查可见黄绿色荧光。可外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑治疗，同时需保持皮肤干燥清洁。
日常护理建议每日观察黑点变化并拍照记录，避免反复摩擦刺激。外出时涂抹SPF30以上防晒霜，穿戴防晒衣物。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香。若黑点伴随快速增大、出血溃疡、卫星灶或区域淋巴结肿大，应立即至皮肤科就诊。定期皮肤自查可参照"ABCDE法则"：不对称性Asymmetry、边缘不规则Border、颜色不均Color、直径过大Diameter和进展变化Evolution。
