皲裂性湿疹是一种慢性皮肤炎症，主要表现为皮肤干燥、皲裂伴瘙痒，常见于手掌、足底等角质层较厚部位。发病与皮肤屏障功能障碍、外界刺激、过敏反应、遗传因素及神经精神因素密切相关。
1、皮肤屏障受损：
角质层水分丢失过快导致皮肤干燥开裂，这与皮脂腺分泌减少、天然保湿因子不足有关。建议使用含尿素或乳酸的保湿剂修复屏障，避免碱性清洁产品。
2、外界刺激诱发：
频繁接触洗涤剂、有机溶剂等化学物质会溶解皮肤油脂。长期摩擦或干燥环境也会加剧症状，需佩戴防护手套，保持环境湿度40%-60%。
3、过敏反应参与：
部分患者对镍、铬等金属或橡胶添加剂过敏，表现为接触部位红斑渗出后转为皲裂。斑贴试验可明确致敏原，需避免接触已知过敏物质。
4、遗传易感性：
存在FLG基因突变者皮肤天然保湿因子合成不足，更易发展为慢性皲裂性湿疹。这类患者需加强保湿护理，冬季需提前预防性使用润肤剂。
5、神经因素影响：
精神紧张会通过神经肽P物质加剧瘙痒-搔抓循环。压力管理结合认知行为治疗可减少发作频率，必要时短期使用抗焦虑药物。
日常需选择无香料温和洗护产品，沐浴水温不超过38℃。饮食补充富含亚油酸的坚果、深海鱼，避免饮酒及辛辣食物。穿着纯棉透气衣物，足部皲裂者可睡前厚涂凡士林后穿棉袜加强封包。若出现化脓、发热等感染征象或常规护理无效，需及时皮肤科就诊评估是否需局部免疫调节治疗。
