湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激和微生物感染等原因引起。
1、遗传因素：
湿疹具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病时，子女发病风险显著增加。研究发现，丝聚蛋白基因突变会导致皮肤角质层结构缺陷，使皮肤保水能力下降，外界刺激物更易渗透。这类患者常伴有过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。
2、皮肤屏障受损：
皮肤最外层的角质层结构异常时，经皮水分丢失量增加，皮肤干燥脱屑。这种屏障功能障碍使外界刺激物、过敏原更容易穿透表皮，引发炎症反应。频繁使用碱性清洁剂、过度洗浴等行为会破坏皮肤表面酸性保护膜，加重屏障损伤。
3、免疫调节异常：
湿疹患者体内辅助性T细胞2型免疫反应过度活跃，导致白细胞介素等炎症因子大量释放。这种免疫失衡会使皮肤血管扩张、炎性细胞浸润，表现为红斑、丘疹等皮损。部分患者血清中免疫球蛋白E水平明显升高，与接触过敏原后的速发型过敏反应相关。
4、环境刺激物：
日常接触的化学物质如洗涤剂、香精、染料等可直接刺激皮肤引发炎症。气候变化也是重要诱因，冬季低温干燥会加重皮肤缺水，夏季汗液刺激可诱发汗疱性湿疹。羊毛等粗糙织物摩擦、尘螨等吸入性过敏原也可能导致病情反复。
5、微生物感染：
金黄色葡萄球菌在90%湿疹患者的皮损处定植，其分泌的超抗原可激活T细胞加重炎症。皮肤屏障破坏后，单纯疱疹病毒易引发疱疹性湿疹等严重感染。马拉色菌等真菌过度增殖也可能诱发头面部脂溢性湿疹。
湿疹患者需避免过度清洁，洗澡水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟。推荐使用无皂基清洁剂，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。棉质透气衣物优于化纤材质，新衣物应洗涤后再穿。室内湿度建议维持在50%-60%，避免接触毛绒玩具、地毯等尘螨聚集物。饮食方面注意记录可疑致敏食物，常见如牛奶、鸡蛋、海鲜等，但无需盲目忌口。急性期皮损可冷敷缓解瘙痒，避免搔抓导致继发感染。症状持续加重或出现渗液、脓疱时需及时就医。
